血尿都是如何引起的?发现血尿以后该如何办才是正确的?(血尿该怎么办?)

您好

血尿只是尿液中红细胞异常的增多，多见于泌尿系统症状，分为肉眼血尿和镜下血尿。

通常肉眼血尿是指用眼睛看，尿液外观呈洗肉水样或有血凝块；镜下血尿是指显微镜下才能看见异常增多的红细胞，还不足以被肉眼所见，通常较轻。

引起血尿的原因有很多，包括泌尿系统的炎症，结核，肿瘤，外伤，药物等，都可能引起血尿。

当我们发现血尿的时候，首先，要分辨是真的血尿，还是假的，一般假性血尿可能因为服用了某些特殊的药物引起，比如，氨基比林，苯妥英钠，利福平等等，这些情况，停药后便可以缓解。而真性血尿则是需要治疗。

当我们明确是血尿之后，需要明确病因；炎症性疾病包括肾小球肾炎，肾盂肾炎，尿道炎，膀胱炎，泌尿系统结核，霉菌感染等。也可能因为泌尿系统结石引起，肿瘤引起的血尿常常没有疼痛。另外还有外伤，畸形等。当然全身性疾病也会引起血尿，包括出血性疾病，结缔组织病，感染性疾病，心血管性疾病，内分泌代谢疾病。另外放疗，化疗，药物，运动后都有可能引起。其他的还有临近脏器的疾病，侵犯了泌尿系统导致。

关于治疗，首先就是静养，避免剧烈活动。明确病因对症治疗。病因非常复杂，建议及早去医院就诊。

世间有多少种血尿，就有多种焦虑。许多情况下血尿可能无害，但血尿提示可能存在严重疾病。

肉眼可以看到尿液中有血称为肉眼血尿。医生检查尿液时，显微镜下看到红细胞称为显微镜下血尿。无论哪种血尿，都需要确定出血原因。

肉眼血尿可能是粉红色、红色或酱油色。部分血尿没有症状体征，只在体检尿常规时发现。某些食物（红心火龙果、甜菜等）、某些药物（例如泻药番泻苷、抗结核药利福平）会导致尿液变红。

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1、尿路感染：症状还可能包括持续的小便冲动、疼痛、排尿灼痛以及非常刺鼻的尿液气味。

2、泌尿系结石可出现肉眼血尿和显微镜下血尿。

3、前列腺肥大、前列腺炎（良性前列腺增生）的体征和症状包括排尿困难、尿急、尿频，以及肉眼血尿或显微镜下血尿。

4、肾脏疾病：显微镜下血尿是肾小球肾炎的常见症状。

5、癌症：肉眼血尿可能是晚期肾癌、膀胱癌或前列腺癌的征兆。而在癌症早期阶段，可能没有任何迹象或症状。

6、药物：环磷酰胺、青霉素、抗凝剂有时会引起肉眼血尿。

7、肾损伤：意外或接触类运动对肾脏造成的伤害也可能会导致肉眼血尿。

8、此外，某些遗传性疾病、剧烈运动也可能出现血尿。

据统计，20-80岁之间患者中引起血尿最常见的原因依次为结石（33%）、感染（22%）、前列腺增生（16%），泌尿系肿瘤排第四位（15%）。

出现血尿时，首先考虑结石，一般结石引发的血尿，常伴腰痛、下腹痛，恶心、呕吐等，有些也可能伴尿频、尿急、尿痛，合并感染时，可能还伴寒战、发热。

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而肿瘤引起的血尿，早期症状常是隐匿的，因肿瘤对人体的危害最大，我们需要早发现、早治疗。

针对不同情况，发现的血尿问题，医生通常会结合性别、不同的年龄段会给出相应的一些建议，比如：

1.在体检中发现的血尿问题，需要进一步要到肾内科专科进行尿常规的复查，生活中很多的体检结果仅供参考，并不是特别地准确。

2.像由运动、尿路感染、肾结石引起的血尿，通常是根据原发病的情况进行治疗，比如：停止剧烈运动、积极治疗尿路感染、肾结石就可以了。

3.而对于持续性血尿，需要尽可能明确原因，比如说，对于瘦高个的儿童、以及伴有精索静脉曲张的男性，需要进一步排除有没有胡桃夹现象；而如果患者是一位老年人，需要首先排除是否为泌尿系统的肿瘤。

4.经过了详细地检查，也没有找到原因的轻度血尿患者，通常是不需要治疗的，但是要注意定期到肾内科门诊随访观察。

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血尿是指小便带血或血块而无痛感的一种病证，亦称为"溺血“溲血“小便血″。古代一般肉眼血尿而言，现应包括镜下血尿。本症根据病因不同，一般分为实证，瘀证，虚证三大类。实证为火热之邪蓄于肾与膀胱，迫血妄行而致，瘀证多因气机阻滞，瘀血凝聚所致，虚证主要由于素体虚弱，脾肾不固，复加久病损阴，情志内伤，劳欲过度，饮食不节等导致摄血失职，血渗络外而作。病机一般为邪气延偏亢，伤及气血，以正气受损为本，邪热瘀滞为标。若迁延日久，正衰邪盛，脏腑功能失调，可致阴阳两虚。临床上治疗血尿，应以凉血止血为主，清热祛瘀为辅，注意止血而不留瘀。现代医学的泌尿生殖糸统疾病，肿瘤，尿路邻近组织及部分全身性疾病出现无痛性血尿，均可参照本病进行辨证施治。

以我自己的切身体会，前列腺增生、尿路感染、前列腺癌都会引起血尿。发现血尿应该引起高度重视，我第一次血尿去医院检查，医生建议手术剥离前列腺增生部分。几年后会阴处疼痛，自己以为普通炎症，用远红外线烤灯自行治疗，疼痛止住了就以为病除，体检时要求复查泌尿科的结论也没有引起重视。结果正是出现血尿，才急忙医院检查，症状及指标已经明确指向前列腺癌，穿刺确诊，手术根治。所以凡是发现血尿，一定不能耽搁，必须马上查明原因才是对自己负责任的做法。

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一旦出现血尿情况应该这样处理：

1、控制感染：对于泌尿系感染或邻居器官感染，选择合适有效的抗生素，切记不可盲目使用抗生素。

2、多喝水：大量补充水分，可冲刷尿路，对于感染的控制，以及预防红细胞管型堵塞肾小管都非常有效。

3、碱化尿液：血尿时，服用碳酸氢钠，可碱化尿液，避免红细胞堵塞肾小管。

4、原发病的治疗：如果是严重的肾小球肾炎，或自身免疫性疾病等，需要在正规医院，接受更进一步的专业治疗。

5、避免劳累、多休息、保持平和心态、规律作息：焦虑，失眠，熬夜，劳累，让我们的肾脏超负荷运转，终有罢工的时候，保持健康生活习惯，有助于器官的功能恢复。

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